喝粥都困难,是种什么体验? 52岁的郭先生 最有发言权 三个月前,他被确诊食管癌 25cm长的食管里面长了3处巨大肿瘤 导致他声音嘶哑、寝食难安 小小食管 长了3段巨大肿瘤 香港居民郭先生,经常感到食物进到嘴巴,吞下不去的感觉,眼看体重一直下降,甚至连说话声音都嘶哑,不停往返香港、广州等多家医院到处寻医,多家医院教授都建议保守治疗。在多方咨询和介绍下,郭先生和家人来到佛山复星禅诚医院(下称“禅医”)。 CT扫描显示,郭先生患的食管,长了多段肿瘤形成不规则香肠状,其中最大的约有60*40*40mm大小,且肿瘤浸润严重,压迫到周围神经,如果不能切除肿瘤,患者很快连吃都吃不下了。 经过仔细、系统的检查,禅医胸外科主任宋长山发现“香肠状”肿瘤位置靠近气管、肺动脉、心脏、肺等重要器官,这种情况下进行手术难度较大,稍有不慎就会导致大出血。但通过化疗、放疗等方案,虽能延长患者生命,可其不良反应往往令人苦不堪言。 新辅助化疗联合免疫治疗 缩瘤降期再手术 科室采用三维立体重建技术,重建了上腔静脉、主动脉、肺动脉、气管、食管、心脏、胸腔、肺等血管和脏器的解剖关系,肿瘤位置一目了然。宋长山判断,这是一个局部晚期的病人,建议先进行新辅助治疗,也就是免疫治疗联合化疗,将肿瘤病灶缩小后再进行切除手术。 经过三个治疗周期之后,肿瘤和淋巴结进一步明显缩小,仅有34mm*24mm,宋长山判断该肿瘤已经符合条件进行手术。 为了确保手术成功,宋长山术前联合麻醉科、影像科、病理科、ICU、输血科、肿瘤科等专家多学科会诊,在全身麻醉的状态下,成功实施了颈胸联合切口食管癌根治术,同时进行了淋巴结清扫,术中出血不到100ml。 术后病理检查结果为食管鳞癌,肿瘤虽侵犯粘膜下层,但所幸出现了纤维化,淋巴组织未见转移。郭先生在快速康复医护全疗程管理下,手术后第7天就能开始进食。 医生提醒 宋长山强调,食管癌防治关键:早发现、早诊断、早治疗。 食管是一种弹性管腔,在食管癌的早期通常不影响食物摄取,没有明显症状,所以通常当身体有轻微反应,如喉咙有异物感,不要轻视,宜尽快到医院做筛查。否则,当食管的肿瘤对食管造成阻塞时,开始出现进行性吞咽困难、消瘦,这时候一般已经到了食管癌中晚期。 通讯员:周素婷、陈琳 通讯员供图 编辑:赖翌晴 审校:翁旭雯 |
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