日前，深圳大学总医院确诊一例罕见的黑热病，该病在我国主要流行区已基本消灭，广东此前也鲜有此类病例的报道。 连白血病都查了，最终确诊为黑热病。 “刚开始以为是感冒，后来新冠、甲流，甚至连白血病都查了，也查不出病因。”75岁的陈老伯伯表示，他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状，抗生素、抗菌药物治疗不见效果，且高烧持续不退，最高烧到39℃。 转入深圳大学总医院后，医生为其进行高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺检查，最终确诊为黑热病。 认识黑热病 深圳大学总医院检验科主管技师杨礼介绍，在患者送检的骨髓穿刺样本里，有很多利杜体的巨噬细胞。利杜体即黑热病的病原体，又称杜氏利什曼原虫感染。  黑热病潜伏期一般为3~6个月，主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少、血清球蛋白增加。 有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，如果感染得比较重，有些患者皮肤会变黑，所以称之为黑热病。 该病误诊率高，如不能及时明确诊断、不及时治疗，病人愈后非常不好的话，甚至可能会导致死亡。 不过，该病在我国的主要流行区已基本消灭，2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。 为什么会感染黑热病？ 医生介绍，黑热病的传播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。  白蛉 原来，去年9、10月份，陈老伯曾到老家河南安阳住过一段时间，那里的白蛉成虫正好处于活动季，陈老伯很有可能因此“中招”。 所幸发现及时，经过对症下药，目前陈老伯的恢复情况良好。 黑热病没有疫苗可以预防 深圳市疾病预防控制中心孔东锋表示，目前黑热病没有疫苗可以预防，所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5~9月份进入活跃期，这个期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。 如果一定要去，要做好相应的防护措施，例如在房间使用纱窗和蚊帐、喷洒灭蚊剂等。  白蛉在中国分布很广 医生提醒 白蛉在中国分布很广，主要传播媒介中华白蛉，在长江以北一带活跃，长江以南罕见。
当然，只是广东本土风险低，但外来风险还是有的，我国这些地方都有报告过黑热病：甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北、新疆、内蒙，如果你近期去过这些地方，被白蛉咬过并且出现持续不断的发热、脾肿大、贫血等症状，记得及时就诊！ |
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