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禅来办| 异地就医报销全攻略请收好!

2023-7-7 08:48|原作者: 禅城一门式、禅城社保

  2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,也是政务服务创先争优年。禅城区创新“集成办”“智慧办”“靠前办”“专项办”,打造“禅来办”特色品牌,以“最便捷”政务服务打造“佛山之心”。
  
  异地就医,医保可以报销吗?备案有效期是多久?报销比例有变化吗?……《异地就医攻略》已经整理好啦!赶紧收藏!
  
  01 异地就医医疗费用,如何报销?
  
  参保人员跨省异地就医,应遵循“先备案,选统筹区,并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通异地就医直接结算业务的定点医药机构就医,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
  
  如参保人在广东省内异地住院就医,无需备案,可自行到定点医疗机构住院就医。
  
  02 禅城区参保人员如何办理异地就医备案?
  
  线上办理:可通过国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序办理。
  
  线下办理:可到禅城区任一镇街行政服务中心,以提供异地备案材料登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。
  
  03  如何查看自己的备案信息?
  
  国家医保服务平台APP:可在“异地备案”界面,点击右下方“备案记录”,选择“自助开通”,查看异地备案状态和详情信息。
  
  “粤医保”小程序:进入首页,点击“备案信息查询”,查看相关异地备案信息。
  
  04 办理备案时,需要选择就医地的定点医院吗?
  
  参保人员异地就医,住院就医不需要选定点医院,只需要选择备案到需就医的地市。
  
  普通门诊、门特病种就医需按规定办理资格认定或备案手续选择定点医院。
  
  05 备案成功后,发生的住院和门诊医疗费用,就可以直接结算、实时报销吗?
  
  办理异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。
  
  参保人员在本人选定的异地已开通门特病种直接结算业务的定点医院发生的门特病种相关医疗费用,可以直接结算、实时报销。
  
  如因特殊原因无法现场结算的,可携带医院收费票据、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件,本人有效身份证、社会保障卡到禅城区任一镇街社保分局申请零星报销。
  
  06 办理异地就医备案后,是否有“有效期限”?
  
  异地长期居住人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)备案后长期有效。
  
  临时外出就医人员住院备案有效期为6个月,有效期内可在就医地多次就诊并按相关规定享受异地就医直接结算服务。
  
  参保人以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的,在备案地单向享受医保待遇,自备案之日起6个月内不得变更或取消备案。
  
  07 异地就医备案后,参保地医保是否能正常使用?
  
  用材料方式办理异地就医备案手续的(或用个人承诺方式办理备案后补齐相关备案材料的),在参保地就医可以继续享受医疗待遇。
  
  08 在外地因急诊抢救就医,未能提前办理异地就医备案怎么办?
  
  参保人员异地急诊抢救就医时,视同已备案,允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。
  
  
  
  10 办理了异地就医备案在备案地的普通门诊报销比例是多少?
  
  

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