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禅城50名残疾老人被停医保?无奈老妇领导前哭诉

2014-5-21 08:47

今周导读

拄着拐杖的欧婆婆正在服侍丈夫陈先生。

　　目前新希望康复中心部分老人面临治疗中断禅城社保：没有取消社保报销
　　核心提示：
　　上周五，佛山市委常委、组织部长李雅林一行前往市残联下属的新希望康复中心(以下简称“中心”)视察时，正在中心治疗的患者家属欧妙珍婆婆当场哭诉，“我们明明有医保，为何从四月份起不能报销医药费?”李雅林现场指示相关工作人员，要与残联、人社、卫生等部门共同协调，尽快解决问题。
　　据了解，目前在中心治疗的患者达上百人，面临停止报销困扰的老人有约50人，他们大多因残致贫，停止报销就意味着治疗中断。残疾患者为何突然不能报销医疗费?请看记者调查。
　　患者：“没有医保报销，只能回家了”
　　欧妙珍婆婆今年70岁，丈夫陈先生75岁，白天丈夫在中心6楼做康复治疗，欧婆婆在一旁照顾，偶尔会煲汤送来，晚上丈夫在中心休息，欧婆婆就回到家中。
　　“这种生活已经持续了两年时间。”欧婆婆称，2012年5月，陈伯中风导致半身不遂，在一家医院住院23天后，医生建议回家慢慢康复。“当时他左半身完全不能动，儿子结婚后不在家住，我也4级肢残，在家里没有能力照顾他。”无奈之下，欧婆婆把陈伯送到新希望康复中心做康复治疗。目前，陈伯病情有了明显好转，左脚已能站立，靠拐杖还能走几步。
　　不过，就在陈伯和欧婆婆看到有康复希望的时候，4月初，中心工作人员告诉他们，根据相关政策，再也没有社保报销了。“每月治疗费约一万元，有社保的话可以报销九成，如果不能报销，我们肯定承担不起。”欧婆婆说。
　　目前陈伯每月自付治疗费、护工费、伙食费加起来要4600元。“我们夫妻俩每月退休金加起来是5180元，九成都花在他治病上。”
　　“如果没了社保报销，我们只能有一天的钱就住一天院，实在没钱就只能回家了。”欧婆婆哭着说。
　　调查：受影响残疾老人约50人
　　据了解，目前在中心治疗的患者有130人左右，全部为肢体残疾或脑瘫、智障、自闭、进行性肌营养不良残疾患者，其中60名儿童患者，市区两级残联为这一群体申请到了治疗补贴，只要儿童是佛山户籍，基本上是免费治疗。剩下的70人为老年残疾人，其中佛山户籍约50人，“停保主要影响了这些人”，一不愿透露姓名的工作人员称。
　　为何会突然遭遇停保?该工作人员表示，他们也是4月初才接到禅城区社保部门通知，称由于中心没有医院资质，今后将不受理在该中心治疗的患者的住院报销。
　　据有关工作负责人介绍，新希望康复中心的前身是佛山市民政局下属的市东门诊部，2000年更名为新希望康复中心，“为了让残疾人能报销康复治疗费，在2000年中心成立之初，我们就向市社保局递交了残疾人社保申请。”
　　“中心一直只有门诊资质，不具有医院资质，根据规定不具备社保报销资格。”2006年，历经四年申请，中心社保报销资格获得通过，患者在中心的住院费，可报销80%~90%的比例。
　　应急：康复中心10天免病人费用11万
　　4月初，中心接到社保报销停止的通知，阴影再次笼罩在病人、家属和工作人员心头。“没有报销，我们撑不了多久”，一名不愿意透露姓名的患者称，“我们这些特困家庭没办法继续治疗，就打算抬着担架到有关部门请愿。”
　　“突然没了社保报销，病人又这么穷，我们也没办法，暂时对特困的只好免费。”中心工作人员透露，患者接到不能报销的通知后，该中心在4月9日至4月19日期间，为50多名特困中风偏瘫老年患者减免了治疗费共11.7万元。
　　工作人员还表示，成立14年来，中心共收治康复病人6575人，治疗有效率超过98.6%。中心对偏瘫、四肢瘫、智力障碍的治疗积累不少经验，其中治疗瘫痪的新技术还在2001年4月获第十九届日内瓦国际新以明博览会银奖。
　　“即使是在有社保报销的时期，我们对家庭困难患者也给予免费或优惠康复治疗”。工作人员透露，至今在中心康复救助的残疾儿童63人，免除治疗费用达75万元，成人20人，免除治疗费超过18万元。
　　回应——
　　社保部门：
　　康复中心尽快完备手续
　　昨日，记者从市社保部门获悉，新希望康复中心的社保报销并没有取消，只是由于该中心是由患者自行前往、零星报销，因而需要较长时间，相对于社保部门直接跟医院结算的时间来说，速度会比较慢，让病人误解为不能够享受医保报销。
　　不过，市社保部门称，今年7月1日是新社保年度开始，对于没有联网结算的定点医疗机构，不再接受病人的零星报销。因此，社保部门要求新希望康复中心尽快完备相关的手续。
　　卫生部门：
　　没有申请审批医院“指标”
　　对于新希望康复中心申请医院资格的问题，市卫计局表示，医疗机构的资格审批已经下放到各区级卫生部门。按照属地管理原则，该康复中心的医疗机构资格申请审批由禅城区卫计局全权受理。
　　对于此事，禅城区卫计局回应称，新希望康复中心目前是属于门诊部，而不是医院。现在该局无法查询到新希望康复中心的申请记录。为何连申请的资格都没有呢?相关负责人称，并不是医疗机构提交申请，卫生部门就要进行审批。该负责人解释称，可以理解为禅城区目前没有申请审批医院的“指标”。
　　残联：
　　今年应该能拿到“指标”
　　上周五，佛山市残联主席吴嘉丽在现场透露，残联一直在为中心的医院资质做工作，目前仍在和卫生、社保等部门沟通、协商，“请残疾病人和家属放心，今年应该能拿到指标。”
来源：广州日报