世界血栓日:孕妇更易发生血栓 该如何防治？

　　采访背景：

　　2015年10月13日是第二个“世界血栓日”。血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行到其它器官。血栓栓塞会导致严重的后果，心血管疾病的三大杀手---心力衰竭、卒中和静脉血栓栓塞症(VTE)，均与之密切相关。而孕产妇由于一些特殊因素往往更容易形成血栓。为此，新浪育儿针对于孕产期女性如何预防血栓形成等一些列问题，专访了北京朝阳医院妇产科主治医师瞿红。

　　新浪育儿：为什么孕产期女性形成血栓的概率会更大呢?

　　瞿红：孕妇在妊娠期间血液是高凝状态，期间查纤维蛋白原也会比非孕状态高很多。血液高凝状态容易促成血栓的形成，另外，我们国家的女性怀孕后活动通常会自然而然减少 甚至有的因为先兆流程等其它原因终日卧床，日常活动比非孕更加减少。卧床或者减少活动的情况下，血流也是缓慢的，这些都是促进血栓形成的因素。

　　新浪育儿：有一些说法是孕妇坐飞机容易形成血栓，真的是这样吗?

　　瞿红：不光孕妇坐飞机容易形成血栓，正常没有妊娠的或者其他人群，在长途旅行种坐飞机、坐火车，过程中不走动，下肢血流也是缓慢的，也容易形成血栓。血流改变、血管内皮受到损伤以及凝血状态的改变都是促进血栓形成原因。孕妇是特殊人群，不仅具有形成血栓的基本危险因素，还有孕妇本身的一些特点，如妊娠期血液高凝状态，血流量比平时缓慢，血容量增加等，如果长途旅行，几个小时下肢再处于一个不活动的转态，就更容易促进血栓形成。

　　新浪育儿：孕妇想要预防血栓，平时需要注意什么?

　　瞿红：孕期没有特殊情况下(比如必须卧床休息)，还是可以保持日常活动。缓慢地步行，散步，都有利于血液的回流，改善血液的状态。对于一些有危险因素的孕妇。比如：肥胖或者之前就有静脉曲张、曾经出现过血栓的孕妇更应该引起注意，要才采取穿弹力袜等一些机械预防的方式。

　　弹力袜是梯度的，根据体重、身高、还有腿围，有不同型号。可以根据自己的情况选择不同的型号。在药店、卖医疗器械的地方都可以买到。但弹力袜主要还是用来预防，如果已经有血栓形成了，再用弹力袜就没有一定的效果了。若仅仅作为预防，只要是正常下肢，皮肤没有破损感染都可以采用这个方法。

　　新浪育儿：网络上有一些说法是传统坐月子的方式中喝一些特别营养的汤、大补也会导致血栓，这类说法有医学考证吗?

　　瞿红：目前还有没哪个文献或者报道谈到说我们喝的汤会导致血栓的形成，但是如果喝的汤过于油腻，有可能会引起血脂增高，会有血流状态的改变，有也可能会导致。

　　新浪育儿：血栓早期是否有一些特征可以觉察?

　　瞿红：血栓一般表现就是下肢的肿胀。血栓分为上肢血栓和下肢血栓，更多容易发现关注的是下肢的血栓，可以表现为下肢的肿胀和疼痛。孕妇如果出现这种情况就要警惕是不是血栓。另外孕妇还要检测血压，观察有没有妊娠期高血压引起的水肿。

　　一般到了孕30周，也有一些孕妇会因为子宫增大压迫下腔静脉，会有一些生理性的水肿，但是它通常是局限于脚踝以下，在足部一般不会往上蔓延，这种情况我们可以经过休息，比如夜间睡觉把脚底下垫一个枕头或者垫子，休息一夜第二天起来就会觉得浮肿会有所缓解，如果是血栓形成导致的水肿，这种方法不能起到很好的效果。