三细节鉴别 流行性腮腺炎与急性淋巴结炎

　　在临床上经常遇到家长将流行性腮腺炎误认为急性淋巴结炎，或把急性淋巴结炎误以为流行性腮腺炎。如何初步鉴别这两种疾病呢?

　　首先，从发病部位鉴别 流行性腮腺炎腮膀部肿胀大多为两侧性，一般先见于一侧，1-2日后波及对侧，也可两侧同时肿大;肿大以耳垂为中心，可波及面颊、耳下、颌下。而急性淋巴结炎，颈淋巴结发炎肿胀的部位在颈部或下颌骨下，耳前、耳下，多为单侧性。淋巴结发炎，虽离开耳垂较近，但其肿胀中心不在耳垂。

　　其次，从触感上区别 流行性腮腺炎局部发热，表面不红，触之坚韧有弹性感，边缘不清，有轻度压痛。急性淋巴结炎肿胀局部发热，表面发红，一种典型的细菌感染性反应。认真触摸为数个肿大之淋巴结连在一起，质硬无韧性及弹性感，边缘清楚，有明显压痛。

　　最后，还可从口腔病灶观察 流行性腮腺炎患者口腔内上颌第二磨牙对应处的粘膜红肿，此乃腮腺管口发炎;患者张口或咀嚼食物时，患处疼痛加剧，尤以食入酸性食物时更为明显;附近器官组织找不到感染病灶。急性淋巴结炎患者口腔颊粘膜腮腺管口不显红肿，张口、咀嚼食物或食酸性食物时，疼痛无明显加剧。在口腔、牙齿、咽颊或头面部可找到感染病灶。