孩子老喊肚子痛 原因可能很复杂

　　12月23日上午，正在上班的李女士接到班主任老师电话，说她8岁的儿子军军在学校里喊肚子疼。李女士赶紧去学校接了孩子，送到湖南中医附一急诊科。急诊科医生看完B超检查后，说军军是肠系膜淋巴结炎，需要进行消炎治疗。

　　日常生活中，很多孩子会喊自己肚子疼，究竟哪些原因会造成孩子腹痛?孩子经常腹痛，家长应该怎么办?湖南中医附一儿科副主任谢静表示，腹痛原因很复杂，最常见的包括以下原因：

　　肠系膜淋巴结炎

　　肠系膜淋巴结炎又名咽喉病毒伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎。是与感冒相关的一种腹痛，往往表现为脐周阵发性疼痛，但压痛点不固定。肠系膜淋巴结炎大多数可以自然康复，但是反复发作却是它的一大特点。肠系膜淋巴结炎是跟病毒感染相关的，如果确诊本病，在急性发作期还是要考虑抗炎和支持治疗。

　　肠痉挛

　　这是孩子反复腹痛的主要原因之一，往往跟受凉或饮食不当(摄入较多生冷、油腻、高热量的食物)有关，引起肠壁肌肉痉挛，一般疼痛呈阵发性，喜揉按，喝热水或局部热敷可以缓解。

　　胃炎

　　由于孩子对疼痛的定位模糊，加之不能正确的描述病情，所以当孩子向家长倾诉腹痛时，很多家长会以为是胃肠功能紊乱或受凉，随意给孩子吃益生菌等，但等腹痛加剧，带到医院检查的时候却发现是剑突下的压痛，询问病史，家人中有患胃病者。

　　在人们的传统观念中，总认为小孩子是不会得胃病的，其实，近年来的临床数据显示，有将近半数反复腹痛的孩子存在慢性胃炎，最常见的症状就是反复腹痛，发生在餐后或空腹时，也可发生在夜间或没有时间规律。

　　有的家人中有幽门螺杆菌感染患者，可以通过共同进餐传染给孩子，严重的可导致孩子发生溃疡，当过食生冷、油腻、煎炸等食品的时候，还有可能导致消化道出血。

　　过敏

　　如果孩子是过敏体质，当他接触过敏物时，过敏反应会累及消化系统，胃肠道黏膜可以出现充血、水肿、溃疡等改变，孩子出现持续腹痛。

　　功能性腹痛

　　有些孩子，反复腹痛，家长带他做了很多检查，也没有查出什么毛病;用了很多药，效果都不好。医生给了“功能性腹痛”的结论。

　　功能性腹痛的患儿主要在晨起、早饭前、吃饭时出现腹痛，很少有在夜间痛醒的，发作频率不定，但能自行缓解，发作时可伴有呕吐、心悸、头痛、出汗等症状，平时可能存在便秘、食欲不振等表现。

　　这种腹痛往往存在身、心两方面的因素，心理因素则通常是因为学习压力大、家庭不和谐等。

　　现在还有些家长认为，孩子肚子痛，可能有蛔虫，需要大虫。谢静副主任表示：其实随着生活水平的提高，卫生条件的改善，寄生虫发病率越来越低。

　　首先，患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的几率非常低，其次，即使大便中含虫卵，但因为人们的卫生习惯良好，很少会再有以往那种随地大便的情况，因此，孩子们在生活中接触到虫卵的机会很少，被感染的机会就更少。

　　现在，饭前便后洗手已经成了大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净，同时寄生虫卵不会在体内自动生成，因此寄生虫病患病的机会就越来越少。

　　所以，不是腹痛的孩子都要使用打虫药。不过，家长们也很关心孩子是不是要常规打虫呢?谢静副主任认为预防性打虫的必要性不大，因为临床常用的打虫药如：阿苯达唑(肠虫清)、甲苯哒唑等都有一定的副作用，如果孩子除了腹部疼痛以外，还有食欲不佳、生长减慢、消瘦、经常诉肛门周围瘙痒，甚至大便中出现虫体或者虫卵可以用驱虫药治疗。

　　那么，孩子经常腹痛，家长应该怎么办?谢静副主任表示，家长们要提醒孩子做到以下几点：

　　①养成良好的饮食习惯：三餐定时定量，不挑食，不吃垃圾食品，不吃过于生冷的食物，不要吃得过饱;

　　②养成良好的大便习惯：每天定时排便，保持大便通畅;

　　③适当运动;

　　④重视对孩子情感上的关心和引导。

　　谢静副主任介绍说;孩子腹痛表现为脐周阵发隐痛，可将盐约100克炒热，然后用纱布包好，将新鲜桔子皮放在肚脐上，再将盐包放到桔子皮上进行热敷，可以缓解疼痛。

　　谢静副主任特别提醒：孩子如果是急性腹痛，或者疼痛持续、剧烈，或者反复腹痛不愈，都应当及时到医院进行检查以明确腹痛的原因。