昨日,佛山社保第三方医疗费用评审中心成立暨医保管理第三方服务推进会议在中欧中心召开。该中心成立后,将从8月1日起正式对全市定点医保、医疗机构开展医疗费用评审工作。 据了解,第三方医疗费用评审服务是政府出资购买社会服务的一项举措,是我市医疗保险管理向专业化方向的重要改变。刚刚成立的佛山社保第三方医疗费用评审中心是独立的社会专业性服务机构,8月1日起,将根据佛山市社保局确定的服务内容、服务标准及评审规则,利用自身专业能力和创新信息技术手段建立服务平台,为全市定点医保、医疗机构提供医疗费用评审服务。依照约定,今后审核结果、评估结论等均以原始数据为准,评审情况按向社会公开,接受社保局和公众监督。 “未来佛山社保第三方医疗费用评审中心将发挥专业团队和先进系统的优势,加强医疗费用评审工作,控制医保费用不合理支出,并将监管环节前移到医院端,对医生的处方信息及时审核,及早发现问题。”第三方医疗费用评审中心负责人表示,第三方评审中心还可以通过对医疗费用数据进行挖掘分析,为推进医改工作提供医保配套改革方面的支撑,从而实现医保基金的审核智能化、服务专业化、管理精细化及决策支持数据化,最终保证基金的可持续发展。 |
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