为什么小儿反复淋巴结肿大

　　导读：孩子淋巴结反复肿大不用慌，最常见的原因是感染。正规治疗可以使肿大的炎性淋巴结缩小。对具有淋巴结肿大的患儿，应积极查明原因，明确病因诊断给予合理治疗。

　　淋巴结 肿大是临床常见的症状，非常多见，可发生于任何年龄段人群。淋巴结和淋巴组织是人体重要的免疫器官，具有免疫监视，免疫防御，免疫清除作用。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检查。正常淋巴结直径多在0.2~0.5cm，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，除颌下、颈部，腹股沟、腋下等处，偶而能触及1~2个外，一般不易触及。

　　小儿的淋巴结肿大较成年人多见，是小儿时期常见的症状和体征，并非一个独立的疾病。对具有淋巴结肿大的患儿，应积极查明原因。了解流行病学史、发病年龄、起病缓急及淋巴结肿大伴随症状，对明确病因诊断极为重要。一般血常规检查，外周血白细胞总数增高、中性粒细胞增多，C-反应蛋白增高，提示细菌性感染;白细胞总数低或正常、淋巴细胞比例增高或出现异形淋巴细胞提示病毒感染;血红蛋白减低，原始细胞增加多为白血病等。

　　能引起孩子淋巴结反复肿大，最常见的原因是感染，肿大的部位取决于感染的位置，喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。小儿上呼吸道感染，发热伴有腹痛时，做腹部B超，可发现腹膜淋巴结肿大。孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。

　　大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因，门诊就诊的淋巴结肿大患者中，90%以上都属于淋巴结附近有炎症或病菌入侵所致。对此，进行血常规，C-反应蛋白化验，X 线检查，结核菌素皮试以及活体切片检查等，可以明确诊断，予以合理治疗。

　　对大多数人来说，咽喉痛，感冒，牙齿发炎(脓肿)，耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因，不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就必须考虑感染之外的原因，如肿瘤，囊肿或甲状腺功能紊乱，颈部淋巴结结核，急性白血病等。

　　一般来说，需要特别注意的淋巴结肿大有三类：(1)无痛，质地比较硬的淋巴结;(2)淋巴结肿大伴有发热;(3)淋巴结肿大伴有咳嗽，消瘦。如果出现上速情况，可能预示着炎症，结核，甚至肿瘤的发生。因此，要注意及时就医，以免延误病情。

　　总之，儿童浅表淋巴结肿大了先别慌，可先自行触摸了解其一般情况后，再根据具体情况选择是否及时去医院就诊。