　　从2011年起，顺德区推行基层医疗卫生体制改革，大力发展社区卫生服务，在各镇(街道)设置了1个社区卫生服务中心，完善社区卫生服务机构建设。明确社区卫生服务机构与医院的分工，社区卫生服务机构主要负责常见病、多发病以及诊断明确的慢性病的诊治和基本公共卫生服务;医院主要负责急危重症和疑难杂症病人的诊治以及医学人才培养、医学科研和突发事件紧急医疗救援等。

　　此外，区、镇(街道)两级财政每年对社区卫生服务投入多达2.5亿元的经费，保证了社区卫生服务机构的有效运转，使得多数居民在“家门口”就可以享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，其中包括了完全免费的12项国家基本公共卫生服务，被街坊普遍点赞为“又防又治社区医，老弱妇孺皆受益”。

　　方便! 按步行15至20分钟标准布点

　　要方便全区居民到社区卫生服务站就医及享受保健服务，就要对社区卫生服务机构进行科学合理的布局。为此，顺德区、镇(街道)两级政府加大投入，大力完善社区卫生服务网络。

　　首先，顺德区政府在各镇(街道)设置了1个社区卫生服务中心，设定为公益性事业单位，按照每万服务人口配备8人的标准，核定社区卫生服务机构编制1964人，实行定编定岗、全员聘任、合同管理以及资格准入制度。

　　区规划部门将社区卫生服务机构建设纳入到了土地开发建设规划，制定了《顺德区医疗机构选址研究》，明确了社区卫生服务站要按步行15～20分钟、服务半径不大于1500米的标准进行布局，以刚性规划，保证社区卫生服务网络的全覆盖。

　　目前，顺德区共建成社区卫生服务中心(站)98间、社区卫生服务点55间，较好地解决了群众的基本医疗卫生服务需求。提起“社区卫生服务站”，大多数居民都有一种“就在身边”的亲近感与获得感。

　　完善! “大小网格”提升社区卫生服务

　　有些群众误以为，社区卫生服务站就是方便他们看病开药，其实不然。

　　社区卫生服务机构除了为居民提供基本医疗服务外，还通过组建家庭医生服务团队，为居民提供12项免费基本公共卫生服务等，通过为居民开展医疗保健服务及普及“治未病”知识，真正为居民的健康保驾护航，成为居民健康的“守门人”。

　　为了发动社区医生深入家庭，贴近群众开展医疗保健服务，顺德区卫计局制定了《顺德区社区卫生服务团队网格化服务实施细则(试行)》，通过构建服务网格和组建家庭医生服务团队，推行“网格化管理”“组团式服务”的社区卫生服务模式。

　　“大网格”“小网格”是如何划分呢?这是根据各村(社区)的地理环境和服务人口等情况来进行合理划分的：每个社区卫生服务站服务1~2个村(社区)，约1万~2万人，即为“大网格”;组建由全科医生、护士、公卫医师组成的家庭医生服务团队，每个团队服务1~2个居民小组，即为“小网格”，使基本医疗和基本公共卫生服务真真正正地有效渗透到每一位辖区居民的生活当中。

　　温暖! “家医签约”守牢居民健康大门

　　“家庭医生”是什么?可能有些市民对这个新名称还是“蒙查查”，但在外国这个名称盛行已久。几年前，国内试点地区一些居民开始有了自己的家庭医生。2016年，家庭医生签约服务纳入国家医改的重点工作，成为医改所要建设的一项制度，2020年要实现全民覆盖。这个新加入医疗服务分工体系的新名词在今后将越来越多地影响每个人的生活，为了有效推进“家家拥有家庭医生、人人享有保健服务”的工作目标实现，从2014年起，顺德区试点开展了家庭医生签约服务，以老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等人群为重点，优先签约，逐步向一般人群覆盖，进一步强化了家庭医生的责任。

　　签约“家庭医生”可享受的服务超多，签约居民每年除了可以享受到免费的基本公共卫生服务外，还可以享受到健康评估、健康指导、健康咨询、预约就诊和转诊等服务。家庭医生会定期通过门诊、电话、上门等方式对签约居民的健康状况进行调查和管理，为居民制定个性化健康指导计划和疾病治疗方案;提供预约就诊和转诊服务;为行动不便的患者提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗服务。

　　在认识到签约家庭医生的好处后，越来越多群众都主动来到辖区所在的社区卫生服务机构，与家庭医生签订一份健康契约，从而获得更温暖的保障。

　　2016年，家庭医生签约服务在顺德全区全面铺开，截至2017年6月，顺德区的家庭医生共与434509名居民(其中215533名重点人群)签订家庭医生服务协议，签约率为16.08%(35.01%)。

　　点赞! 顺德居民健康建档率达88.23%

　　基本公共卫生服务，是国家为公民搭建的“健康第一道屏障”，为了进一步保证国家基本公共卫生服务落实到位，顺德区卫计局制定了《顺德区基本公共卫生服务项目督导考核工作方案》，建立了“月检查、季督导、年考核”的监督管理机制，保证项目层层落实。

　　如此，越来越多居民已纳入到国家基本公共卫生服务的这把巨大的健康“保护伞”之下。截至2017年6月，顺德区累计建立居民电子健康档案224.5万份，建档率88.23%;免费为148791名65岁及以上老年人提供年度体检及健康评估服务，为172123名高血压患者、54105名糖尿病患者提供年度体检和至少每季度一次的随访管理服务，为12122名严重精神障碍患者定期开展体检及服药随访服务。同时，为0~6岁儿童提供免疫接种及健康体检服务;为孕产妇提供孕检、产后访视服务;为肺结核患者提供体检及服药随访服务等。

　　通过实施国家基本公共卫生服务，促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

　　十二项免费基本公共卫生服务内容

　　从2010年起，凡在顺德居住半年以上的户籍或非户籍居民均可有针对性地免费享受以下十二项基本公共卫生服务：

　　1)居民健康档案管理

　　这是顺德面向全体常住居民免费提供的基本公共卫生服务项目。居民到社区卫生服务站就诊时，由社区医务人员为居民建立健康档案，医务人员还会走进村居、家庭开展建档工作。

　　2)健康教育

　　这是顺德面向全体常住居民免费提供的基本公共卫生服务项目。顺德通过发放健康教育宣传资料、播放健康教育录像、设备健康教育宣传栏、开展健康咨询或健康知识讲座、医护人员讲解等形式向居民传递健康知识和技能。

　　3)预防接种

　　这是顺德面向常住居民中0~6岁儿童免费提供的基本公共卫生服务项目。新生儿出生后一个月内应尽早携带《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》及《出生证》等材料，到附近的镇(街)医院或社区卫生服务中心预防接种门诊申请领取接种证和建立儿童预防接种档案，按照接种通知带儿童和接种证到预防接种门诊接受预防接种服务。

　　4)儿童健康管理

　　这是顺德面向常住居民中0~6岁儿童免费提供的基本公共卫生服务项目。健康体检服务包括一般体格检查、血常规检查等。

　　5)孕产妇健康管理

　　这是顺德面向常住居民中孕产妇免提提供的基本公共卫生服务项目。凡符合生育政策的孕产妇可免费享受至少5次孕期保健服务、2次(出院周7天内、产后42天)产后访视服务。

　　6)老年人健康管理

　　这是顺德向常住老年人免费提供的基本公共卫生服务项目。服务内容包括对老年人的生活方式和健康状况进行评估，每年进行一次健康体检(居民在就近的社区卫生服务站就可以免费享受这些服务)。

　　7)慢性病患者健康管理

　　这是顺德面向常住居民中针对高血压、2型糖尿病患者免费提供的基本公共卫生服务项目。

　　8)严重精神障碍患者管理

　　这是顺德面向常住居民中针对严重精神障碍患者免费提供的基本公共卫生服务项目。严重精神障碍患者可获得登记管理，每年可享受至少4次随访服务、1次健康检查，对重点对象每月随访发药，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练。

　　9)传染病及突发公共卫生事件

　　报告和处理