女子腹大如鼓藏4.8斤子宫肌瘤，佛山医生为其成功切除

　　一名47岁的女士，肚子却大得像怀孕5个月的孕妇，竟然是因为子宫长了瘤子！47岁的孔媛媛（化名），早在六年前就发现了子宫肌瘤，当时肌瘤已近10公分，尽管月经量较多，当地医院也建议手术治疗，但患者害怕开腹手术，讳疾忌医，身体也无明显不适，又没有生育计划，故未定期复查。

　　近一年多来，孔媛媛行走时下腹明显坠胀感，腹部膨隆，眼看着肚子一天比一天大，就像接近怀孕5月的孕妇一样，让她很是烦恼。于是，媛媛来到佛山复星禅诚医院（简称禅医）妇科门诊检查。经过体查、肿瘤标志物检查、腹部B超及盆腔核磁共振检查后，妇科韩芳主任发现媛媛子宫长了多个肌瘤，最大的已达12cm。韩芳表示，由于患者肌瘤较大，而且肌瘤较多，手术风险较高。与患者充分沟通后，因患者没有生育意愿，同时担心以后复发需要再次手术，因此强烈要求切除子宫。

　　此外，媛媛还希望能用微创手术来治疗，不希望腹部留下大切口影响美观。这无疑又给手术增加了难度，对手术医生是一个不小的考验和挑战。

　　为了既能顺利安全地取出肌瘤，同时又能满足媛媛对美观的需求，韩芳及团队根据媛媛的体查及盆腔核磁共振检查结果进行评估，考虑其子宫活动度好，既往无盆腹腔操作史，认为可以实施微创手术，在腹腔镜下完成全子宫切除。

　　前日，在做了充分准备后，韩芳主刀为媛媛全麻下进行了腹腔镜微创子宫切除手术，重达4.8斤的巨大子宫肌瘤最终被成功取出，送冰冻快速病理结果为子宫平滑肌瘤，为良性病变。

　　“我们在媛媛腹部打5个的小孔，最大为1cm，其余为0.5cm，放置入腹腔镜，巨大的肌瘤占据了整个盆腔和部分腹腔，手术在非常狭窄的腹腔中进行，小心地避开盆底、腹膜后器官和血管，再将病灶分段取出。”韩芳解释，就像削苹果一样，将子宫和肌瘤切成一小条，再从阴道这一天然通路中取出，这样就既能避免在病灶在腹腔里边旋切，引起肌瘤细胞的扩散复发，又能比较完整的把这个标本取出来，不用扩大切口。

　　这是目前佛山用腹腔镜微创切除的最大巨大子宫肌瘤！术后，媛媛恢复良好，术后第2天即可下床活动，伤口无需拆线，术后效果令她非常满意。

　　韩芳特别提醒广大妇女朋友，平时应留意观察身体上出现的明显变化，如月经量过多、白带异常、不规则阴道流血、腹部自觉包块、尿频、便秘等异常要及早就医。特别是30岁以上的妇女，至少每年进行一次健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。

　　子宫肌瘤属于良性肿瘤，其恶变的几率不高，但生长速度过快，过大伴重度贫血，则要警惕恶性子宫肉瘤的风险，宜尽早就医手术治疗。

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