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出生时4手4脚!婴儿胸部与"寄生胎"相连......

2022-9-18 15:55|原作者: 广东公共DV现场

刚刚出生的宝宝
竟然有四只手四只脚?!
相信不少街坊看到标题都是一脸懵
就是啊
正常人不是两只手两只脚吗?


全球仅有200余例

这可不是在开玩笑
最近,深圳一婴儿就是四手四脚
这种情况十分罕见
发病率为五十万分之一至一百万分之一
目前,在全球仅报道200余例
↓↓↓

      今年1月,街坊严女士(化名)怀上宝宝,一家人高兴不已,然而两个多月后她在当地医院孕检时,医生发现她腹中的胎儿多处异常,早期唐氏筛查也提示高风险。之后在进一步的检查中发现,腹中的胎儿为双胎,但两个胎儿“粘”在了一块其中一个仅见下肢及臀部。

辗转多家医院后
医生们的看法较为一致
怀疑寄生胎!
      
      为了决定胎儿“去留”,严女士来到深圳市儿童医院产前咨询门诊。
      “我们的判断也是寄生胎,但是认为可以保住孩子”,深圳市儿童医院普外一科副主任毛建雄介绍,当时他详细地阅读了产前超声报告,发现两个胎儿在腹壁相连,连接通道直径约2厘米。
      这类孩子出生后,需要仔细评估是否有重要内脏、血管与寄生胎相连,再通过手术将重要器官分离,处理好血管,切除多余组织,咨询专家后,严女士和家人决定留下孩子。


新生儿胸部与寄生胎相连
  8月22日,她产下一名男婴,重约2.9公斤。很快,宝宝就被转运至深圳市儿童医院新生儿重症监护室。检查发现,这个新生儿除了有正常宝宝的外观,胸部还与寄生胎相连。这个像“大肉团”的寄生胎,没有头、没有心脏,却有一双手脚及外生殖器,而且外生殖器有泌尿功能。
  影像检查发现,寄生胎部分肠管与患儿相连,有自己的肾脏,血液供应来自于患儿;而患儿的胸骨、左侧锁骨下动脉及肝左叶静脉,也与寄生胎相连。
  除了“骨肉相连”,心脏超声还发现,患儿有室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,肺动脉高压等问题。这让医生非常担心:在心脏条件不太好的情况下,这个新生儿还要为多出的寄生胎供血,加重了心脏的负担。必须尽快手术,否则孩子可能会有生命危险。

医护团队正在进行手术 深圳市儿童医院供图
  
手术过程犹如“拆雷”
  手术有两大难点:其一,患儿的脏器小、血管细,不仅操作视野小,手术时间必须尽可能快;其二,寄生胎较大,而且部分血管、重要器官与患儿相通,术中可能会出现严重贫血或心衰。处理不好,宝宝可能会没法下手术台。

  经过多学科讨论,深圳市儿童医院专家团队为患儿制定了手术及麻醉方案。8月24日,手术开始。在麻醉团队的细心守护下,医生小心地切开寄生胎与患儿共同连接部位的皮肤,分离出供应寄生胎的动静脉,找到寄生胎的肠管。
  清理完“粘连”的重要器官及肠道后,接着要处理血管问题。当处理到最后一根血管,患儿生命体征平稳。经过3小时20分钟的手术,这颗“定时炸弹”终于被完全拆下。
  经过测重,寄生胎重约260克 。由于手术精细,手术出血不超5ml。术后,在新生儿重症监护团队的的精心治疗和护理下,宝宝恢复良好。目前,已顺利出院。
  据悉,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎中胎。中国是新生儿出生缺陷率较高的国家之一,每年新增出生缺陷儿约90万例,平均每35秒就有一个缺陷患儿出生。医生呼吁,准妈妈要重视产前筛查,如果发现问题,要及时咨询专业医生意见。




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