全民大讨论：怎样的医生才是“佛山好医生”？

懒皮皮虫

“德不仅佛者不以为医，才不近仙者不以为医”

霖baby

很显然林森浩不是

因为花开过

全心全意为病人服务，经常把手机号码留给病人，接到“热线”都会及时给病人治疗，休息时间几乎都奉献给了病人，自己椎间盘突出症发作时仍忍着疼痛开诊为病人服务。这才是佛山好医生。

消失不见

管理到位！关心下属！医术高明！深得人心！这才是佛山好医生的标准！

糖粒粒

我是一个在医院才呆上了5年的医生，下面谈谈我的看法。学医之前，我的想法是做个牛逼的医生，把黑心医生搞下来。开始学医，我就体会到了这条路的艰辛。出了学校，发现做个好医生，在目前的环境下很难。理由：1.一个人的精力有限，医学不停发展，指南年年更新，所以，全科都会可以做到，全科都精 只是电视里的用来忽悠人的。         2.如果你出学校的时候还背负着大学贷款，而父母能力有限，如果破产法能保护这些人的话，都可以申请破产保护了。毕业的年龄决定了医生出来两袖清风就只能光棍+欠债+累的像狗。学医的投入很高，不仅仅是金钱，还有时间，简单点说就是青春。医生也是人，也要成家，也要养家，也要养孩子。如果年轻的时候就是个好医生，没有家庭背景及他人资助，靠那点基本工资，也就够养活自己了，至于父母、妻儿子女，需要他们自生自灭。当然，如果医生老医生被评为好医生，有几个是年轻就开始是好医生的了？如果真有家庭的资助，那好医生背后的家也是一个无私奉献的家，一个被道德捧杀了的家庭。         3.医院有每年的经济目标，每个科室分有任务，然后分摊到每个医生头上。别看医院大门上的LED牌上循环滚动播放着“切实降低住院费用”“严格管理抗生素使用”“严格执行九不准”什么什么，一边是经济目标，一边是患者的迫切希望，2个相矛盾的东西，能同时完成就是怪事了。         4.说到第三条，得补充点东西，那就是制度。基层医院以上的人民医院，财政补贴都很少，都是自负盈亏的。医院的用电是按最贵的商业用电标准收取，医院的每一栋楼、每一盏灯、每一台仪器、设备，患者都要为此部分买单。对于国家而言，医疗是一个纯支出的行业，而烟草是一个暴利行业，比比医生和烟草公司职工的待遇，完全不是一个水平上的。为什么救人的职业收入远不如一个祸害健康的职业？试问，烟草公司上班的员工，平均学历有同级医院医生的高不？不需要高学历，不需要高道德的烟草公司，为什么没有人站出来说，而天天拿着医生说事。            国内非基层的公立医院，实质是国家创办的私营企业。而医学专业，也是个悲催的专业：除了看病、动手术，别的不会。由以上2点出发，就能解释很多问题，解释为什么欠费太多，医生会停药，或者改用极其便宜疗效差的药；解释为什么出院后没去结账，打电话来催费的是病人的主管医生，而不是收费室、医保科、会计室、医保中心、医务科或者保卫科；解释为什么医院少部分人很有钱，为大家所熟知，而大部分年轻医生提到工资就是怨气。解释为什么年轻医生的面孔经常换，水平高点就跳槽去上级医院；解释为什么医院还要设立经济目标。        5.相信在广大基层医院，一线的临床医生有医师执照的不会超过半数。老师在假期还可以开个小课堂弄点收入，医生能有几天假期？前些日子医院出台了文件，说医生每年还是有一百多天假期的，好好工作，待遇还是会提高的。发这个文件的前提是近几年院长想把医院发展的很好，但医生来了一批，就有一批走，继续招人，继续演绎来一批就走一批的定律。有人说，人才流动。本来就是人才流动，医生也是人，医生也是一个职业而已，不要说那么高尚，都要养家糊口。医生的工作也是要有回报的，说句难听的，去动物园看猴子还要钱(最近流行的说法)。就我所在的医院，住院部的医生给住院病人看病是没有诊查费的。我这县城里找个修电脑的到家里看看电脑出了啥毛病都要收费40块钱一次，是不是可以得出结论：电脑的健康比人的值钱？        6.美国好医生太多太多，而中国的好医生，需要家族的支持，家庭的倾情奉献，医生自己献完青春献子孙的满腔热情。试问，那些怪中国没有好医生的人，是否让自己的子女去学医走医生这条路了？在现有制度下，我相信中国的医生绝大多数都是好医生，如果制度更好，相信中国的好医生能与国外的一比高低。        7.我曾经很有理想，很有抱负，但大环境下我无法生存，都工作五年了，除了还清了助学贷款，我还有1万多点的存款。平均每月的生活费800多，别的都是省不掉的开销：房租、水电、红包（一般就一百）等等，5年来给父亲买的东西加起来不超过1千。外面的朋友喊出去玩很少去，天天窝医院。并不是我想呆医院，而是，除了医院，我还能去哪？今年我已30，人生快走过一半了，这个小县城的房价对我而言都是天价，需要我不吃不喝不用的工作10年。我庆幸自己有个愿意为自己奉献的老婆，但我没有任何理由让她跟着我穷苦一辈子。大环境下，我已为自己的梦想坚持了5年，别人资助我学医5年时的承诺，我也用5年的时间来兑现了。说这么多，我并不需要大家的同情，而是希望读者能认识到，不是没有好医生，而是告诉大家好医生是怎么消失的。我很喜欢动手的事，比如修车什么的，我小的时候有很强的动手能力，不过因为学医，被打压到内科，很多年没练过手了。有愿意收留我这个零基础的老板，可以联系我，只要工资高，没有小不了的苦。        综上所述，制度决定了好医生是什么样的。别拿美国或者欧洲国家的来比，我们选择的制度决定了我们的好医生长啥样。

老鼠仔

也许在别人眼里我算不上多么好的医生，但至少，我对得起自己身上的白袍。病治的好治，治不好实话实说，不冒无把握的险；检查尽可能细致，宁可被怀疑是为钱，好过误诊；严格遵照药典用药，不用“经验”挑战“法规”。在我看来，这就是一份职业，跟路口修车师傅同工不同种，没必要把自己看的太高当圣人，但是，也不能害人。

爱吃豆包的喵

我是法学生，我觉得我们老师说的一句话可以共勉。（法学专业毕业很多事情你懂的）原话不记得了，大概意思是你们毕业以后会有很多身不由己的事，我不求你们完全做一个好人，因为这样不显示，但我希望，当你们在违背良心做了一件恶事的时候，做10件好事来弥补它，不论大小。我觉得，好的法律人这样，好的医生亦是如此

维多利亚的钥匙

记得大学一年级刚入学的时候，对医生这 个职业没有什么特别的概念。不知道什么原因，我所在的那届学生，没有进行医学生宣誓，就是希波克拉底誓言。(求告知，其他的学校是否有这个仪式，反正上一辈医学生大都有类似的仪式)。没有这么个宣誓的仪式，总觉得少了些什么，仿佛没有被医学的先贤们接纳一般，怀疑自己以后是否会成为一名医生。人总是要有些信仰的。好在大一时，医古文课里有一篇，教这门课的老师，气质，形象也是神采飞扬，气宇轩昂，让人产生大医的即视感(他本人平时还给市委相关的领导讲课)。正是孙思邈的这篇描述「大医」的标准，让我对医生的医术，医德的最高要求有了大致的了解，而后对「大医」的标准也是顶礼膜拜，深感要做一名好医生是多么的不容易，更罔论「大医」了。虽然各人对「好医生」的理解不同，但是从希波克拉底誓言，或者从大医精诚的要求出发，成为一名好医生是八九不离十的。以下附上大医精诚，以供拜读。 大医精诚:张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固 非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之 思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可 治，及治病三年，乃知天下无方可用。故必须博极医源，精勤不倦，不得道听途 说，而言医道已了，深自误哉！凡大医治病，必当安神定志，无欲无求， 先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富， 长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一 等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命， 见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险 巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无 作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反 之则是含灵钜贼。自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰 贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益 己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生， 去生更远，吾今此方所以不用生命为药 者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先 死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵 一物，以其混沌未分，必有大段要急之 处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为 大哲，亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶 见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一 念蒂芥之心，是吾之志也。之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自 逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醽醁（línglù）兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况 病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱， 傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所 不为，斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面， 而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏 肓也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之；人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者 耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难 求，自眩功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，不可耻言之鄙 俚也！

小酒窝

只在游戏中当过医生/医师——日本光荣公司的《太阁立志传5》游戏中的医师称号有四个：良医——上医——名医——神医游戏中可以通过不断的替人诊疗，给药和完成一些医生独有的剧情，积累大量的医师经验，来一步步获得这些称号。那么结合游戏与现实，我觉得好医生的标准有以下几点：1，丰富的医学知识。游戏中需要医术四级（一般情况下，四级是最高）并取得“诊疗”的卡后才能开诊所。就像现实生活中，必须要在医学专业苦读几年或通过其他方式学习大量医学知识并取得行医许可，才具备成为医生的基本条件。2，丰富的临床经验和不断学习的心态。游戏中取得“诊疗”的卡后还有五张关于医学的卡，而最后一张“万能药调制”不能通过学习直接获得而是需要有一定的医学经验后，小剧情海外的（也就是去日本的明朝人）人传授。现实生活中也是一样，医生强调理论联系实际的职业，一般的医学专业也都有一年的实习时间。学习前辈的经验和最新的技术都非常重要。3，一视同仁的心态。游戏中会有一个小剧情，就是一个受伤比较重的农民和一个受轻微擦伤的公家（也就是官员）同时就诊，选择先给谁看病。不能因为官员有权有势而选择先看官员，而是应该选择先看伤势严重的农民。现实生活中，也应该不受金钱和权势左右，从实际情况出发，平等的对待病人。4，仁爱之心。游戏中会有一个叫鸢吉的旅人，因体力不支倒在你的诊所。他说他要死了，然后会提出一些“无理的”要求，满足他的全部要求，他就会说你救了他，不光治好了他的病，而且驱散了他心中求死的念头。现实生活中也是如此，虽然一般治生理疾病的医生和心理医生有明确的区别，但是治生理疾病的医生也需要有一颗仁爱之心，懂得和病人沟通，安抚病人情绪。5，博爱，合作与改善环境。游戏中会发生多个城镇流行瘟疫的事件，然后可以通过和镇民合作逐一解决。正如现实生活中，当疾病流行或者发生地震、水灾等自然灾害后，医生也需要承担自身的责任，挽救万民于水火。平时从影响身边的人开始，宣传环境保护和卫生保健的重要性，也是医生的职责。6，分享与传承，培养医学人才。游戏中的医师有三种结局：给大名当御医；写医术；办医学学校。最后一种解决评价最高，算医生的正统完美结局。现实中也类似，一个人的力量和精力非常有限，想要更好的治病救人，就需要将自身的知识和经验毫无保留的分享给他人，同时当自己老了的时候，能有更多的人接过自己手中的手术刀，将医术发扬光大。

潜质哥

医学生誓言健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！
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这是成为医学生的第一天的宣誓词，当时内心很燃啊有木有？！曾经在大学班会的时候就讨论过lz这个议题，我室友当时只简单回答了一句“坦坦荡荡，无愧于心”，成为了我对自己最基本的要求。虽然现在的医患关系和袭医事件多次让我寒心，但在行医生涯里，我自认为对得起自己的良心。扯远了……说说我对好医生的看法吧（仅限于临床医生）1、最重要的还是医术，包括理论知识和临床技能。医生的要务就是治病救人，没有能力再善良再正直都白搭！对一个疾病没有作出正确的诊断，那么治疗方向也会出现偏差。有些患者常常会因为某位医生亲切而常常找他复诊，假设一个早期肺癌被误诊为肺结核，那么患者不仅白花了钱，还延误了病情，代价很大。关于临床技能，我举个例子——一胸部带状疱疹后遗神经痛的患者找我们院一位老医生看病，开了激素局封，当时患者出于对年轻人的不信任非要老医生操作，那位老医生就简单地消了毒，对准神经痛的地方（腋后线5-6肋间吧）一针扎下去，真叫一个快准狠，我们一群小医生看地心惊肉跳，说好的手套、孔巾、无菌操作呢？说好的缓慢进针呢？说好的观察患者反应呢？要是扎伤了肺脏都不知道该怎么收场……所以一个医生如果没有医术，又不肯学习，那你回家种番薯可好？2、不要被金钱左右。患者的红包自然是不能收的（鄙人虽然是小医生，也拒绝过几个红包，但也受过病人送的月饼，看来医生面对的诱惑还是很大的），但曾有老师跟我说过“如果患者送的红包医生不收，有些人的会对接下来的治疗或手术产生怀疑或抵触情绪”，所以那个老师的办法是，红包先收着，患者术后或出院时返还（这个见仁见智）。关于诊疗费用我的硕士老板曾说过——不管患者有钱没钱，你要开的检查应该是他所需要的和最有效的。换句话说，面对一个土豪，能20块钱治好的，就不开200块的药；面对一个底层人员，必须200块治疗的，也绝不开20的。前者大家能理解，后者老板曾经对一个农民患者说过“A药贵，但治得快又好，B药虽然便宜，吃它几个月可能也只是缓解，那根本才是浪费钱，你既然是来治病的，这个钱省不得”，我深以为然。金钱方面还有一个问题，那就是灰色收入，有些医生为了灰色收入会大量开出该药物处方，甚至放弃一线用药不顾治疗效果，这虽不常见但也并不少见，这些人自然算不得好医生。3、态度。我并不认为对患者很和善、热情的才是好医生，毕竟医生也有七情六欲，也有不同的性情，但我觉得一个好医生在面对患者时应该具备礼貌、耐心、认真、一视同仁等素质；对待同行应好学、好教、尊敬、友善；对待医学应专注、好奇、谦虚、敬畏。4、最后一点，时刻谨记要对自己在工作中所说的每一句话负责。能做到上面几点，我觉得至少是个好医生了，不管你的做法患者当时能否理解，最重要的是对得起自己那颗曾向蛇杖宣誓的心。