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南都讯 记者昨日从佛山市疾控中心获悉,前晚,大沥镇出现了8例局部聚集性登革热病例,其居住直线距离在200米以内。自5月发生首例输入性病例以来,截至9月9日24时,全市累计报告登革热病例18例,其中本地病例13例、输入性病例5例,所有病例均为轻症,目前输入性病例均已痊愈出院。
聚集性疫情增多
佛山市疾控中心副主任陈抒豪介绍,目前,登革热疫情仍以散发为主,近期在局部地区出现聚集性疫情。“今年登革热疫情在较大区域范围内呈明显上升趋势。云南省西双版纳、中山市和广州市等地区陆续发生疫情,报告病例持续增多。”据了解,目前广州登革热病例累计升到27例,输入性病例20例,本地病例7例。
居住直线距离在200米内
“登革热病例的年龄分布并没有特异。目前佛山出现的输入性病例4例出现在禅城区,一例在顺德区。”佛山市疾控中心传染病防制科副科长杨泽锋介绍,“第一例本地病例是在南海狮山发现的。早期都是呈散发状态,9日晚上才在大沥镇发现了8例聚集性病例。”截至目前,南海发现本地病例,顺德区疑似本地感染病例尚在核实。“这8例聚集性病例都是在居民区发现的,居住范围最远的直线距离约200米。”
据杨泽锋透露,按照防控要求,在没有发现疫情的地区,一般蚊媒密度布雷图指数在20以下认为比较安全,如果发生疫情,则要求7天之内该区域的蚊媒密度降到5以下。“由于最近季节以及时性,正值白纹伊蚊活跃季节。第一次检测,登革热病例居住的区域蚊媒密度布雷图指数都偏高,在50以上。”目前出现登革热病例的区域已经经过消杀、灭蚊等工作,且有工作人员入户清除滋生蚊虫。“防控的重点是灭蚊,只有市民广泛参与,才能彻底控制疫情。”
[探营]
实验室:每个细节都特别严谨
走进疾控中心的2号楼,8层高的楼里,全部都是实验室。四楼就是微生物实验室,进出都要刷卡。记者透过玻璃窗看到,实验室里摆放着各种仪器,其中一个2米多高,米白色的形似橱柜的仪器就是实验的必需仪器,生物安全柜,所有的实验都要在其中进行。进出实验室的人员都要穿防护服、戴口罩、手套和脚套。实验室是全封闭的,废水要通过专门的管道收集。据介绍,样品采集及实验活动中产生的医疗废物都要分类收集,经压力蒸汽灭菌或其他可靠灭菌后,按医疗废物收集处理。
记者注意到,工作人员的每个细节都特别严谨,进出都要重新换手套,就连脱手套都颇有讲究。“将手套内里翻出,包裹住外部。”朱医生解释说,这样可以避免污染。
[揭秘]
快速诊断试剂15分钟出结果
A
监测
询问症状发现可疑病例
首先第一步就是排查可疑病例。据杨泽锋介绍,今年年初卫生部门就已经部署了登革热监测任务,各医疗卫生机构的医生对于就诊的病人,有发现发热、并伴随关节痛、皮疹等症状的,都要主动询问病人情况。“比如是否有去过登革热流行区等。然后抽血化验,如果血常规发现白细胞和血小板异常,就需要用快速诊断试剂,诊断是否为可疑登革热病例。”15分钟内,就可以检出结果。如果高度怀疑登革热病例,需要抽血送疾控中心作进一步检测。“目前佛山所有医院均可收治登革热病例,且每个医院都有下发登革热检测试剂。”
B
检测
根据发病时间确定检测项目
目前,登革热病毒检测包括血清抗体检测、病毒核酸检测和登革热病毒分离培养。这些检测的过程都需要在实验室里进行,而且检测必须要在生物安全二级实验室生物安全柜内进行。
登革热病毒检测是个复杂的过程,需要进行哪种检测项目,要“样品”说了算。“完成收集病人血清步骤后,就要根据发病不同时间和采样时间确定相应的检测项目。”佛山市疾控中心办公室主任孙宝志解释,如处于急性期,血清检测登革热IgM抗体;对于发热出疹前后3日的病例血清可做登革热核酸检测;恢复期血清检测登革热IgG抗体。“一般单份血清抗体检测约需2—3小时;核酸检测约需4-6小时。”
C
确诊
多种检测可确诊
“检测抗体的原理是感染病毒的机体自身会产生免疫。”如果检测的结果是以下几种时,登革热病毒就现出原形了。“血清中登革热IgM抗体检测,阳性结果表明患者新近感染登革热病毒,用于登革热早期诊断。检测单份和/或双份血清登革热IgG抗体,阳性结果表明曾受到登革热病毒感染,恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高也可确诊。”此外,如果能从病人血清、组织分离培养出登革热病毒,也可以确诊;另外,登革热核酸检测,阳性也是确诊依据。如果需要确定登革热是否变异,则需要应用到分子分型技术。
预防:
●户外活动注意防蚊,外露的皮肤及衣服上可适量涂驱蚊剂。●居家、办公场所应安装防蚊纱窗,悬挂蚊帐。●及时翻盆倒罐,清除室内外容器积水,铲除蚊虫孳生地。●水养植物及时换水清洗,花盆底盘不留有积水。●如有曾到登革热流行地区旅游史,一旦出现发热、关节疼痛、皮疹等不适症状时,及时到正规医院就诊。
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