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近日,国家食药监局发布了我国居民安全用药调查报告,报告称九成居民存在安全用药误区。例如51.07%的网友对新生儿慎用氯霉素等抗生素药物缺乏了解。有用牛奶、咖啡、果汁、饮料等送服药物的错误做法,专家对几大服药误区进行逐一解答。
孕妇用药 四环素会致胎儿畸形
报告中称超50%的网友不知道孕妇是否可以使用抗生素。
佛山市第二人民医院临床药学科副主任药师姚晖表示:“孕妇用药都是要遵循美国FD A公布的一个药品分级的。共分为A -X五类。其中抗生素中完全没有影响的A类基本没有。像青霉素、头孢类药品相对比较安全。”他指出,C-X的风险都比较高。例如四环素会导致胎儿畸形,要禁止使用这些类型的抗生素,除非是危及孕妇生命时在医生指导下使用。新生儿也禁用四环素类、沙星类药品,头孢类、青霉素类药品用药要减量。
减肥用药 含二甲双胍是违规产品
不少市民都认为用于降血糖药物二甲双胍,还可以控制体重,并且50%的网友认为是安全有效的。
姚晖纠正说,处方药二甲双胍确实有控制体重的作用,但是只适用于糖尿病病人,但如果正常人过量服用有可能导致乳酸酸中毒,轻者出现乏力、恶心、头昏等症状,重者可致意识障碍、深度昏迷,给身体造成额外损害。如果发现减肥药中有二甲双胍成分,就表明这个药物不符合保健食品的规范。
酒后用药 严重会导致死亡
报告中称近六成的网友不知道酒后服药会危及身体。
姚晖解释,酒精、药物合用对人体的影响分两类。第一种就是药物中辅料含有乙醇(即酒精),例如常吃的药藿香正气水、复方甘草,如果酒后服用类似的药物,会增加醉酒程度。此外,酒精有抑制中枢神经和扩张血管的作用,所以酒后服用抗生素会导致头痛、恶心、晕眩,服用抗抑郁的药物,会导致抑郁症状增强,服用抗凝血药,会延长凝血时间。如果服用降血糖的药物可能会使血糖下降,出现低血糖症状。此外,如果酒后服用二甲双胍,会引起酸中毒,导致昏迷。安眠药(安定)与酒精类饮料同服,极易加重嗜睡、昏睡,严重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。
药开封后 保质期变短
五成以上的网友不知道药品开封后保质期不再是原包装规定的保存期。
姚晖解释,药品开封后空气、水分、光线都会进入包装里,药物的稳定性会受到影响,药效降低,更为严重的是药物变质后发生反应,副作用增强,甚至产生有毒物质。“胶囊类药品,吸收水分会崩解,变粘或者变色。而维生素C吸收氧气后会使药效下降,甚至变质。”所以一旦药物打开后就要及时服完,眼药水一类无菌要求高,开封后15天或者30天后就一定要弃用。
吃完药就睡 会致食管溃疡
报告中称50.43%的网友不知道睡前服药的正确方法。
之所以药物服用要注意时间,是因为要考虑到药物的制剂、药物发挥最佳效果,以及疾病发生的时间。比如治疗胃酸的药物雷尼替丁,就需要在晚上服用,因为晚上睡觉时患者会发生胃酸过多的情况;晚上睡觉血压会升高,此时服用降压降脂药,效果更好。医嘱所说的睡前服药并非服药后立刻睡觉,而是要求在睡前半小时或者1小时服用。“有些药物中含有酸度比较高的辅料,例如福善美,服用后立即睡觉会使盐酸停留在食道中,会腐蚀食道造成溃疡。”此外,胶囊类药物的壳是明胶,遇水后会发粘,粘附在食管上,在食管里就溶解,不仅不能彻底发挥药效,还会对食管造成腐蚀;躺着服药会损伤消化道。
非处方药物 甲乙两种安全系数不同
非处方药分甲、乙两种,调查显示五成以上的网友对此无概念。
绿底白色O C T图标的乙类非处方药相对安全性更高,可以在超市等地方买到;红底白色O C T图的甲类规定只能在药店、医疗机构售卖,并且副作用稍高,需要在医师或者药师指导下用药。
饮料送药 各种副反应
不少市民都有早餐喝牛奶或者咖啡的习惯,但是50.94%的网友都不知道用牛奶服用药物是个错误的习惯。
牛奶中含有蛋白质和脂肪,这些进入人体后会在药物表面形成薄膜,延长药物释放时间,影响药物的吸收。四环素类药物和乳制品结合,会导致药物难以消化。
咖啡和茶中都含有咖啡因,咖啡因会和药物发生相互反应,导致药物失效,比如服用安眠药。尤其是茶中含有茶碱,如果和含有氨茶碱的药物合用则容易增加茶碱,对心脏产生毒性。
果汁中含有酸性物质,会让药物提前分解。尤其是一些糖衣片,适合在肠道分解,如果加速分解的话会不利于胃肠道吸收,还会增加药物副反应。比如胃舒平必须和胃酸结合才能发生效果。
教你吃药
●“顿服”是指将一天的用药量一次服下;空腹服药是指清晨或饭前1小时服,或饭后2小时服;饭前服是指进餐前30分钟服;饭后服是指进餐后15-30分钟服。
●二甲双胍需要在第一口饭后服用;布洛芬半空腹时,吸收效果更好;“福善美”等防止骨质疏松的药物则需要服用后坐或者站半小时。
指导专家:佛山市第二人民医院临床药学科副主任药师、南方医科大学药理学兼职副教授姚晖
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