35岁小伙“白肺”住进ICU！他的这个“高危”习惯，很多佛山街坊都有！

　　四川成都一名年仅35岁的设计师，因感染新冠病毒后凌晨仍熬夜加班工作，最后住进了ICU。

　　医生表示，年轻人出现这种情况的不多，一旦出现，很可能就是重症，比老人还危险。这也提醒广大公众在“阳”了之后一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食。

　　几天前，成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者，他是一名设计师，由于工作原因经常加班，而此次在感染新冠病毒后依旧坚持带病上班，且熬夜加班到凌晨。

　　据医院急诊科住院总医师何凯介绍，最开始患病时该病人只有高热等症状，但在几天后就出现了胸闷、气紧，在他感到非常不适时，家人才将他带到医院就诊，CT显示其双下肺有实变，氧饱和度只有50%左右，而正常人的氧饱和度在95%-99%。

　　据了解，氧饱和度过低就提示有严重缺氧，身体也可能因为缺氧而引起多脏器损伤，还可能会影响心肌的血供，导致呼吸的抑制，引起心肌损伤、呼吸骤停等严重后果，甚至威胁生命。

　　何医生介绍，病人入院以后就被送进ICU，“病情进展很快，两天之后就进入一个‘白肺’状态，甚至出现呼吸衰竭，不过经过多日治疗，他的氧饱度已经能达90%左右。”

　　为何他才35岁就出现如此重的症状？

　　何凯表示，首先他因为长期熬夜，身体免疫力可能就有些下降，而他在感染之后依旧熬夜，“本身病毒就会导致人体免疫力下降。”在感染之后还继续熬，就会导致免疫系统崩溃，继而出现肺部感染，甚至是心肌炎。

　　虽然在大家的意识里，老年人才是新冠的高危人群，在临床上这种年轻的患者也并不多见，但年轻人一旦出现这种情况，“一来就可能已经是重症，比老人还危险。”

　　何凯表示，这个病例也告诉大家，年轻人对新冠病毒同样不能掉以轻心，“阳”了之后如果出现咳浓痰、浓黄痰，甚至血痰，痰中带血丝，要及时到医院就诊。此外，若“阳”了之后体温超过38.5℃以上，且服用退烧药后的三天内依旧在反复发烧，且轻度活动，比如爬二楼后就出现心累、气急、胸闷、心慌，就一定要就医，“一定不要在早期忽略这些问题，以免病情加重。”

　　在患病以后也一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食，多吃蔬菜水果补充营养，可能生病期间会没有胃口，但还是要尽量进食，以增强免疫力，增加抵抗力。“阳康”之后，要保持规律的生活习惯，半个月内不建议做剧烈运动。

　　医生提醒：若曾有熬夜、不规律饮食等习惯，从现在开始恢复规律生活依旧可以提高免疫力，增强体质，减少并发症的出现。

　　目前，经过多方案全力抢救，该病人生命体征基本趋于平稳。

　　近日，国家卫健委回应了新冠病毒感染者在就诊中发现的“白肺”现象。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉称，一般来讲肺部的炎症比较重，渗出比较多时，也就是白色影像区域面积达到了70%—80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。

　　现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，治疗上现有成熟的专家共识和治疗方案主要是俯卧位通气给氧治疗，加强原发病的病因治疗，“白肺”患者中有相当部分可以好转。

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，很多人感染新冠病毒两周后仍有咳嗽、胸闷的症状，到医院检查发现有肺炎，这里有两种情况：

　　一部分人是之前有新冠病毒相关肺炎，由于没有做CT没有发现。对于免疫力正常的年轻人来说，有一点肺炎是可以自己康复的。

　　另一部分人是由于感染新冠病毒后，呼吸道的防御能力下降，或因没有好好休息，免疫力低下又继发了细菌感染。在这种情况下，有可能在7—10天后出现胸闷气短、咳嗽加重，甚至再次发烧的症状。

　　通过查血常规，拍胸部CT，经医生综合判断，如果是原来的肺炎在恢复期，可以不用处理继续休息。如果是继发细菌感染，需要加上抗生素巩固治疗，大部分人很快能康复，不用太担心。

　　中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春表示，奥密克戎毒株出现后，整体肺炎比例与原始毒株相比明显降低。在德尔塔之前所遇到的病例，包括原始毒株，总体肺炎的发生比例更高，有很多病人用现在的干预办法没法使病情的演变停下来。总体上看，大部分感染奥密克戎毒株的患者病情演变是能停下来的。

　　西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利表示，奥密克戎引起的感染导致肺部病变比较轻微，但对一些高危人群、脆弱人群可能会形成肺部的病变。在新冠流行以前，每年也会收治一些“白肺”患者，非新冠病毒也可能导致“白肺”，很多患者经过治疗都能得到很好的康复。

　　

　　李侗曾介绍，前段时间患者主要是年轻人，现在老年人感染的高峰开始出现。这些老年人很多是有基础疾病的，他们感染之后容易发展为肺炎，且一般是在发病之后一周左右，症状比较明显，需要住院治疗。出现肺炎有几个因素：

　　一是年龄比较大，现在重症大部分是80岁以上高龄的老人。

　　二是绝大多数患者有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病。还有一部分人是后期合并细菌感染，肺部的病变不是典型的病毒性肺炎，也掺杂着细菌性肺炎的表现。

　　

　　老年人免疫力相对较差，尤其是没有接种过疫苗的老年人。前期症状也是咽部痒痛、干咳、发烧，发烧温度可能不像年轻人那么高，三四天后体温高峰会下来。

　　但老年人往往是在第四、五天时，病毒才到肺部出现肺炎。这时有些老年人会表现出胸闷气短，尤其是活动后觉得气促。如忽视症状，第六、七天时老年人会出现明显缺氧，甚至静坐时也气促憋闷。

　　医生提示：感染第四、五天时，一定要多观察老人有无活动后气促、头晕，是否出现记忆力下降、爱睡觉、意识模糊、走路不稳的现象，如已出现气喘，要赶紧就医。