顺德一医：像看3D电影一样用腹腔镜做手术

　　微创外科技术在我国发展仅仅20多年，而顺德区第一人民医院是国内率先引入微创外科技术的医院之一。作为该院普通外科的学科带头人，院长陈小伍教授早就预见到了微创技术是当今外科手术发展的主流。上世纪90年代，陈小伍教授率先在广东省内引进了先进的腹腔镜微创外科手术，成功施行佛山地区第一例微创手术。

　　这20多年来，顺德区第一人民医院在微创技术领域不断创新，科研成果不断，技术推陈出新。有了超声刀、3D腹腔镜等先进的设备作为支撑，加上引进大量的优秀人才，该院的微创技术不断提升，形成了以微创手术为主的品牌专科，微创技术处于国内领先地位，迈入国际先进行列。

　　完成佛山首例腹腔镜下胰十二指肠切除术

　　市民何女士因长期“贫血”到顺德区第一人民医院看病，被确诊为十二指肠壶腹周围癌，住进了该院的胃肠胰疝外科。所谓壶腹周围癌(VPC)，是指生长在乏特氏壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁的癌症，需进行胰十二指肠切除手术(Whipple手术)。

　　胰十二指肠切除术内容包括整块切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、远端胆总管、近端空肠和区域淋巴结清扫，之后进行胰腺空肠吻合、空肠胆总管吻合和胃空肠吻合。这种手术是腹部外科手术中最复杂、最具有挑战性的高难度手术。按照传统的开创式手术方法，必须在上腹正中切口或右上腹正中旁切口，扒开整个腹部方可进行。然而何女士得了十二指肠壶腹周围癌，本身的凝血功能就比较差，若是采用开创手术，术中出血量肯定会很大，加剧手术风险。

　　为了让何女士早日摆脱病痛和减少术中出血，胃肠胰疝外科经过多次会诊，在医院普通外科学科带头人、院长陈小伍教授的指导下，由胃肠胰疝外科主任剧永乐主刀，为何女士实施微创手术，即腹腔镜下胰十二指肠切除手术(Whipple手术)。

　　该手术仅在何女士脐部和上腹部打5个0.5—1cm的小孔，通过使用先进的高清腹腔镜系统、微创手术器械、超声刀和切割闭合器等，顺利完成肿瘤的整块切除及淋巴结的清扫，最后在腹部开一个5cm的小口将切除的肿瘤完整取出并完成消化道重建。整个手术历时5个多小时，手术中何女士出血量很少，不需要输血，手术后恢复良好，很快就康复出院。

　　这是佛山地区首例腹腔镜下胰十二指肠切除术，手术的成功表明了顺德区第一人民医院在微创腹腔镜外科领域的实力和水平已经达到国际先进水平。

　　率先在佛山地区引进3D腹腔镜技术

　　上述病例微创手术的成功，除了得益于剧永乐主任高超的技术，也得益于顺德区第一人民医院先进的微创手术设备和器械，比如在手术中使用的超声刀。剧永乐主任介绍说，超声刀是集分离切割和闭合为一体的手术器械，其工作原理是利用超声波震动产生的热能，对肿瘤进行彻底的切割，同时又能及时对周边的毛细血管进行封闭，减少手术中出血。

　　实际上，上世纪90年代，顺德区第一人民医院就已经在广东省内率先引进了腹腔镜微创外科技术，之后又陆续引进高清腹腔镜、超声刀等先进的微创手术器械设备。

　　2013年，顺德区第一人民医院率先在佛山地区引入了3D腹腔镜技术。去年，顺德区第一人民医院又在国内率先运用了3D可旋转腹腔镜系统。在该系统中，腹腔镜镜头可以360度自由旋转，同时依然保持了3D视觉效果，因此彻底摆脱了平面、角度的掣肘，手术中医生可看到360度的视野，对镜头周边的组织能更清晰地进行辨认，以准确地对病灶进行判断、精确地切除，不但缩短了手术时间，还降低了对人体组织的误伤概率。

　　与此同时，该院的胃肠胰疝外科也相继成为佛山市首批医学重点专科、卫生部首批内镜与微创普通外科医学培训基地、广东省临床医学重点专科。

来源：南方日报