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撑起保护伞 二孩妈妈享受生育保险待遇

2017-3-8 09:25|原作者: 珠江时报

  “原来生育保险不是只可以享受一次的,生育二孩也可以报销。”九江镇儒林社区居民关小姐笑着说,“参保后,在市内定点医院做产检、分娩都十分方便,生育成本降低了。”

  根据《佛山市职工生育保险实施办法》规定,已参保的女职工可选定一家佛山市内生育保险定点医院作为产前检查医院,并在该医院直接办理就医确认,办理后即可现场结算,随后在市内任意一家生育保险定点医院分娩住院也可以即时享受生育医疗费用待遇。截至2016年12月,南海区生育保险参保缴费人数达到78.02万人。在2016年,南海区内生育保险定点医疗机构共办理生育就医确认手续约1.7万人次,现场结算约2.5万人次。

  可在定点医院直接结算报销

  去年年初,关小姐怀上了二孩。与当时怀有一孩的心情不同,这次她有着更多的喜悦。她笑说,一方面自己是积极响应国家实施“全面二孩”政策,另一方面,第二次怀孕享有的政策更便利。

  原来,关小姐在怀孕早期产检时,根据《佛山市职工生育保险实施办法》的指引,她选择了佛山市第一人民医院作为其产前检查的定点医院,并现场办理了就医确认。此后,不论是产检或是分娩,她都直接在医院办理结算报销。

  “现在报销比以前方便得多。”关小姐说,自己从2009年参加工作后就参加职工医保。当她怀上二孩时,在早期怀孕产检时,定点医院及各镇区的社保机构都会指引她咨询和办理相关业务。当她选择在市内定点医院分娩后,其生育住院产生的费用也能够直接在医院结算。“不需要我们在报销上往返折腾,真的是便民惠民。”

  除了办理更方便之外,按照《佛山市职工生育保险实施办法》规定,参加满1年以上生育保险的女职工在其休完产假之后,还可以到相关社保局经办机构申领生育津贴。关小姐说,生二孩前曾为生育费用而有所顾虑,但咨询过后让她坚定了生二孩的决心,“现在去做产检、分娩以及申领生育津贴都十分方便,当然是要积极响应好政策。”

  居民参保同样享受生育补贴

  同样享受到参保好处的,还有27岁的九江镇居民陈小姐。

  由于照顾家庭的需要,陈小姐一直没有参加工作。没有参加职工生育保险的陈小姐,选择按年度参加居民医保。2014年9月,陈小姐顺产分娩第一胎婴儿,产生了生育住院医疗费用约3000多元。出院后,陈小姐将所有收费收据、诊断证明、出院小结等妥善保存,10月到九江镇社保经办机构办理生育补贴。经机构核算后,由医保基金为陈小姐所产生的费用支付1000元。

  2017年实施一体化后,以居民身份参保的女性参保人符合生育政策,顺产生育补贴由1000元上调至1500元,剖腹产生育补贴由1500元上调至3000元。现在怀有二胎的陈小姐,预计今年11月会产下宝宝。“社保便民利民政策的推出,减轻了我不少经济负担。”她满意地说道。

  随着二孩政策落地,像关小姐、陈小姐这样的职工妇女大大增多。生育保险政策实际与越来越多家庭息息相关,生育政策也变得越来越便民实惠。根据《佛山市职工生育保险实施办法》规定,已参保的女职工可选择佛山市内生育保险定点医院作为产前检查定点医疗机构,并在该医院直接办理就医确认,办理成功后即可现场结算,享受生育医疗费用待遇。


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